安德洗腎中心

一、腎病綜合征：

    腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量丟失，體內處于蛋白質營養不良狀態。目前主張 優質蛋白飲食，每天每公斤體重0.7∼1.0克。 本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于3克，適當補充微量元素。 以下幾點飲食原則請注意：

   1、鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過3g為宜，禁用腌制品，少用味精及食堿，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。

    2、蛋白質攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質營養不良狀態，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1∼1.5g/kg*d)， 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。 但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處于高壓狀態，同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7∼1g/kg*d)，至于出現慢性腎功能損害時，應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

    3、脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

    4、微量元素的補充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等不富含膽固醇及高脂肪類食物予以補充。

二、尿酸性腎病：

    應多飲水，保證足夠的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的攝人，采取低嘌嶺蝕食，每日食肉應少于100克；且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟，果仁等動、植物食品。

三、腎功能不全：

    1、非透析病人：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質的攝人．多食淀粉類以增加熱量。

     2、透析病人：保證足夠的營養和彌補透析的丟失，保證正氮平衡；每日蛋白質以優質蛋白為主；家屬應備一份食物成分表，以作為選擇食品的參考。

四、慢性腎炎:

    是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，類型多，臨床癥狀也多樣化，可從無癥狀（僅于尿常規檢查時發現有異常）到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由于本病的分型多和臨床表現的錯綜復雜，所以在飲食療法上就必須根據病人的腎功能給于區別對待，靈巧安排。