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小兒腎病

有"三高一低"癥狀

通常認為,上呼吸道感染是小兒腎病誘因,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1-4周后就有可能誘發腎病.在臨床上發現,小兒腎病在起病前常常有上呼吸道感染的經歷.

廣州市第一人民醫院兒科教授于力認為,免疫力低下也是小兒腎病的誘因之一.小孩因體質弱,體內免疫細胞比成年人少,免疫功能不強,因此免疫細胞有時不但沒有吞噬病菌,還把病菌包容起來.身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物,隨著血液循環,到了腎臟時,會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟產生損害,使大量蛋白流失,最終導致腎病發生.

一旦孩子患上腎病,剛開始的時候會表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫等癥狀,這被專家稱為小兒腎病的"三高一低".

于力說,通常患兒會出現輕度水腫,家長會發現孩子早晨起床時眼瞼水腫.患兒還常常出現疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀.因為患兒的免疫功能低下,因而經常感冒發燒、扁桃體發炎等.因此,如果家長發現孩子出現上述的表現時,一定要引起重視,及時帶孩子就醫,查明原因.

B.

家長不要聽到

激素治療就拒絕

在腎病治療過程中,因為長期大量應用糖皮質激素,患兒會出現浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡等癥狀,引起兒童樣子的改變,不少家長擔心副作用而常常拒絕給孩子進行激素治療,改用中藥治療.

臨床上,醫生會發現給孩子使用激素治療時,家長就會斷斷續續地給藥,或者當孩子浮腫明顯時,家長就把藥加量,浮腫減輕就把藥減量,久而久之變成激素耐藥.

其實,腎病患兒在醫生的指導下規范使用激素,不會產生大的副作用,家長不要過于擔心,但家長需要定期帶孩子到門診復查,以監測治療效果和藥物副作用.只要家長及患兒積極配合醫生進行科學的治療,并合理地安排飲食和作息習慣,就有可能治愈.

C.

預防上呼吸道感染

很關鍵

小兒腎病的病程較長,而且容易反復發作,所以小兒腎病至少要維持一年半至兩年的規范治療.

上呼吸道感染是小兒腎病的誘因之一.據臨床資料顯示,有的患兒2-3歲時發病,到10歲時病還沒有好,主要就是上呼吸道反復感染,才導致腎病反復發作.于力說,腎病長期反復發作會影響孩子的生長發育,并且讓治療變得更為困難.所以,當孩子患上腎病后,家長護理的重點在于預防感冒.

在飲食上,患兒不宜吃過咸食物和高蛋白食物.因為孩子長期服用激素治療,免疫力會下降,所以,要避免進行劇烈的運動,以免孩子疲勞,加重病情.同時,家長要關注天氣變化,及時給孩子增減衣服,注意保暖.

于力表示,堅持治療是使腎病痊愈和減少復發的關鍵.看病最好能固定在一家醫院,定期復査,嚴格按醫囑服藥.切忌有病亂投醫,更不能聽信庸醫,擅自停藥換藥.治療療程結束后,還須定期到門診復查隨訪至少兩年.

家長還要做好小孩的心理輔導,尤其3歲以上的腎病患兒對患病會產生各種各樣的心理反應,如病程長,尤其是療效不佳的小兒,會出現悲觀情緒,不愿意服藥,并且有恐懼、精神緊張等不良情緒.不敢活動,整天躺在床上,生怕疾病加重.也有的對腎病不了解,抱著"無所謂"的態度,不合理休息及堅持治療.因此,家長要讓孩子對疾病有一個正確認識,加強治療信心.只有心情愉快,主動配合治療,孩子的腎病才能更快治愈.