尿毒症

尿毒症是指人體不能通過腎臟產生尿液，將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外而引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後，機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合病症。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合症或簡稱腎衰。

1、原發腎病可能引起尿毒症

晚期腎衰竭、尿毒症病人中有78%左右的病人是原發腎病所致。由于生活環境和抗生素藥物的積極應用，因感染導致的腎炎，以及由此引發的晚期腎衰竭、尿毒症均有所減少。

2、高血壓病人中的15%會直接轉為晚期腎衰竭、尿毒症

高血壓之所以會引起晚期腎衰竭、尿毒症是長期的高壓狀態，使腎小球的入球小動脈壓力增大，球內高壓，導致毛細血管內皮細胞受損，啟動腎臟纖維化的進程。然而，腎功能不全后，缺血缺氧的狀態又會進一步加劇高血壓。兩者的惡性循環一旦啟動，晚期腎衰竭、尿毒症便不期而至。30%的糖尿病病人的直接轉歸就是糖尿病晚期腎衰竭、尿毒症。

3、藥物不同程度的副作用引起尿毒症

約25%的腎功能衰竭病人與藥物的腎毒性相關。根據病症的不同，治療的藥物也是不同的。

4、泌尿系感染引起尿毒症

1 不要太勞累，預防感冒及感染。
2 禁用豆類製品忌辛辣生冷油膩難消化食物。
3 穩定血壓，糾正貧血及酸中毒。
4 積極配合早期治療。尿毒症如何治療

尿毒症患病期，體內代謝廢物蓄積可以累及身體很多系統。細胞功能下降，?活性減低，水電平衡失調，尿毒症對代謝影響主要表現在：

（1）尿毒症導致糖代謝紊亂-尿毒症患者血糖輕度升高，這種升高與糖尿病發病機制不同，糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是細胞對胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰島素也相應增高；如果是糖尿病患者，這種增高更明顯，這說明需要比正常人更多胰島素使細胞利用葡萄糖。據報導，尿毒症患者內源性胰島素分泌正常，攝入的外源性胰島素在體內維持的水準高於正常人，由於胰島素在尿毒症患者血中可保持較長的時間，慢性糖尿病患者，一旦出現尿毒症後，胰島素用量可以減少。

（2）尿毒症引起蛋白質代謝障礙-蛋白質代謝產生含氮廢物，由於排不出體外，在體內蓄積，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治療中，一般均限制蛋白質的攝入量，患者營養不良，接受長期血液透析的患者，蛋白質攝入量的限制可以稍放寬些，尿毒症患者血清氨基酸的含量異常，一些人血清某些氨基酸濃度可高於正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低於正常人，必需氨基酸的缺乏，對於重建自體組織可能受到很大影響。

（3）尿毒症使脂肪代謝異常-尿毒症對脂肪代謝的影響尚未進行過多的研究，已知多數透析患者，血中甘油三脂和游離脂肪酸水準增高，血膽固醇和磷脂一般正常。
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